Автоимунният енцефалит е вид енцефалит, медииран от автоимунни механизми. Може да се появи при деца, юноши и възрастни. Клиничните прояви включват необичайни психични и поведенчески състояния, епилептични припадъци, дисфункция на паметта, нарушения на говора, нарушения на движението, кома, дисфункция на автономните нерви и др. Появата му е свързана с анти-неврални антитела, а често срещаните причини включват тумори и инфекции.
Ето един случай на внезапни гърчове, водещи до кома. Пациентът е 44-годишен-мъж, който беше приет в болницата на 8 юли 2019 г. Преди единадесет дни той разви треска без видима причина, като най-високата телесна температура достигна 39,0 градуса, придружена от болка от двете страни на главата и темпоралната област. Нямаше гадене и повръщане. След това той получи анти{17}}антиинфекциозно лечение в местна клиника, но нямаше подобрение. Преди четири дни по време на посещение в местна болница настъпва внезапно разстройство на съзнанието, придружено с гърчове. Симптомите са отмятане на главата назад, изкривяване на ъглите на устата и скованост на крайниците, които продължават 10 секунди. Симптомите могат да бъдат облекчени след прием на лекарства (натриев валпроат), като пристъпът се появява приблизително на всеки 8 часа. КТ на главата не показа очевидни аномалии. След изследване на гръбначно-мозъчната течност диагнозата е "менингит". След анти-инфекциозно и антивирусно лечение няма подобрение.
Решихме да започне хипербарна кислородна терапия. След комбинирането му с кислородна терапия ефектът беше очевиден. Пациентът започна хипербарна кислородна терапия на 18 юли и планът за лечение беше 2.2ATA (първично снабдяване с кислород). На 29 юли, след 10 сесии хипербарна кислородна терапия, съзнанието на пациента се подобри. Те можеха да откриват звуци при повикане и крайниците им можеха да се движат независимо без конвулсии. След 30 сеанса хипербарна кислородна терапия съзнанието на пациента постепенно се проясни. В момента пациентът е в съзнание, може да отговаря точно на въпросите и може да движи свободно крайниците си. Паметта, ориентацията и способностите им за изчисление са възстановени.
Механизмът на действие на хипербарния кислород
Хипербарният кислород може да повиши съдържанието на кислород в кръвта и парциалното налягане на кислорода, да разшири обхвата на дифузия на кислород в кръвта и по този начин да подобри снабдяването на мозъка с кислород.
2. Подобряване на функцията за пречистване на свободните кислородни радикали и намаляване на реперфузионното увреждане на мозъчната тъкан.
3. Хипербарният кислород може да подобри АТФазната активност, да осигури енергийното снабдяване на мозъчните нервни клетки и да подобри клетъчния енергиен метаболизъм.
4. Подобрете клетъчната имунна функция и подобрете функцията за преглъщане на Т клетките.
Специална забележка:
Понастоящем няма специфично лечение за автоимунен енцефалит. Хипербарната кислородна терапия наистина е ефективна при нарушения на съзнанието. В сравнение с вирусния енцефалит и двете са нарушения на мозъчната функция, но причините са различни. Планът за лечение може да се отнася до този за вирусен енцефалит, който изисква по-дълъг курс на лечение. Хипербарният кислород е полезен за възстановяване на мозъчната функция.
