57-годишният чичо Тиан беше приет в болницата поради остро отравяне с въглероден окис, кома, подуване и цианоза на десния крак. Това доведе до синдром на смачкване, рабдомиолиза, остра бъбречна недостатъчност и десният му крак беше изложен на риск от ампутация.
Веднага след приемането му са проведени лечения, включително пречистване на кръвта, стабилизиране на вътрешната среда и хипербарна кислородна терапия. След 34 дни спешно лечение той беше изписан безпроблемно.
По време на престоя му бяха организирани многократни консултации с хирурзи на ръцете и краката и успешно извършени три операции с обща анестезия:
• Фасциотомия и декомпресия на дясна подбедрица
• Дебридман с VSD дренаж под отрицателно налягане
• Присаждане на кожа
Той също така получи хипербарна кислородна терапия 30 пъти едновременно, със забележителни лечебни ефекти:
• Пълно възстановяване на съзнанието
• Възстановяване на бъбречната функция
• Оцеляване на трансплантираното кожно ламбо на дясната подбедрица
• Избягване на ампутация
1. Силното притискане на крайник може да причини синдром на смачкване и рабдомиолиза, водещи до остра бъбречна недостатъчност, аритмия и дори смърт.
2. Хипербарният кислород служи като адювантна терапия при рабдомиолиза, като подобрява кръвообращението в некротичната долна част на крака, позволява хирургична интервенция, запазва крайника и предотвратява ампутация.
3. Терапевтичен механизъм:
Хипербарният кислород увеличава разстоянието на дифузия на кислород и съдържанието на кислород, насърчавайки ангиогенезата и образуването на колатерална циркулация. Подобрява исхемията и хипоксията в раните, ускорява растежа на гранулационната тъкан и образуването на колагенови влакна, ускорява зарастването на рани, повишава степента на преживяемост на трансплантираните кожни ламба и намалява хипертрофичните белези.